Знойдзецца трохі жанчын, якія ведаюць пра тое, што і ў мужчын бываюць вылучэння. Як і ў жанчын, у мужчын яны таксама здараюцца ў норме і яны без паху. Толькі ў жанчын гэта называецца «белі» і з'яўляюцца яны з похвы, тады як мужчынскія мінаюць з ўрэтры. Безумоўна, любыя паталагічныя выдзялення сведчаць аб хваробе і патрабуюць звароту да ўрача.
фізіялагічныя вылучэння
Пра здароўе мужчыны сведчаць фізіялагічныя вылучэнні з выхаднога адтуліны мачавыпускальнага канала, якія назіраюцца ў наступных выпадках:
Либидозная або фізіялагічная уретрорея
Дадзенае стан назіраецца, калі з'яўляюцца празрыстыя вылучэння пры сэксуальным узбуджэнні або раніцай, адразу пасля сну. Колькасць іх у розных мужчын адрозніваецца і напрамую звязана з выяўленай палавога ўзбуджэння. Але ў любым выпадку важна памятаць, што такія вылучэння пры ўзбуджэнні, ўтрымліваюць невялікая колькасць народкаў, таму пры іх кантакце са палавыя органы партнёркі яна мае рызыка зацяжарыць. Функцыя апісаных вылучэнняў заключаецца ў забеспячэнні праходжання народкаў праз мачавыпускальны канал і похве жанчыны, дзе маецца кіслае асяроддзе, пагібельная для «жыўчыкам», і кантакце іх ў жыццяздольным выглядзе ў паражніну маткі і трубы для апладнення яйкаклеткі.
Дефекационная простаторея
Падчас павышэння ўнутрыбрушнага ціску (пры натужванні) на галоўцы пеніса могуць з'яўляцца празрыстыя выдзялення без паху з магчымымі шэра-белымі прожылкамі. Такія вылучэння глейкія і складаюцца з сумесі сакрэту прастаты і насенных бурбалак. Падобныя вылучэнні могуць з'яўляцца і пры завяршэнні мачавыпускання, у такім выпадку кажуць аб микционной простаторее. У выключных выпадках такія выдзялення з'яўляюцца і пры моцным кашлі. Яны не лічацца арганічнай паталогіяй, а толькі сведчаць аб парушэнні вегетатыўнай рэгуляцыі функцыянавання палавых органаў.
Смегма
Смегмой (препуциальной змазкай) завецца сакрэт, які складаецца з вылучэнняў лоевымі залозамі галоўкі пеніса і крайняй плоці. У норме, пры захаванні мужчынам правілаў асабістай гігіены падобныя вылучэнні не ствараюць нязручнасці, так як механічна змываюцца вадой. Але пры пагардзе гігіенай смегма назапашваецца, а ў ёй размножваюцца мікраарганізмы, што служыць крыніцай непрыемнага паху.
вылучэнне спермы
Сперма, у якой утрымліваецца вялікая колькасць народкаў, у норме вылучацца пры эякуляцыі (семявывяржэнні) у канцы палавога акту або самаадвольна, у сне (палюцыі). Палюцыі назіраюцца ў хлопчыкаў падлеткавага ўзросту і здараюцца альбо некалькі разоў на месяц, альбо 1 - 3 на тыдзень (гарманальная перабудова).
У некаторых выпадках сперматорея, то ёсць заканчэнне спермы з мачавыпускальнага канала без палавога акту і аргазму, сведчыць аб паталогіі, калі парушаецца тонус цягліцавага пласта семявыносящих параток пры наяўных хранічным запаленні або захворваннях галаўнога мозгу.
паталагічныя вылучэння
Усе астатнія вылучэнні, якія выходзяць за рамкі фізіялагічных, з'яўляюцца паталогіяй і сведчаць у першую чаргу аб запаленні мачавыпускальнага канала або урэтрыце. Прычыны ўрэтрыту у мужчын розныя, яны могуць быць як інфекцыйнымі, так і неінфекцыйнымі.
Інфекцыйныя прычыны дзеляцца на спецыфічныя і неспецыфічныя.
- Да спецыфічным этыялагічным фактараў адносяцца захворвання, якія перадаюцца палавым шляхам гэта трыхаманіяз.
- Неспецыфічны інфекцыйны урэтрыт выклікаецца ўмоўна-патагеннымі бактэрыямі, вірусамі і грыбамі:
- хламідійной урэтрыт;
- уреаплазменный і мікоплазменные урэтрыт;
- кандидозный урэтрыт або урогенітальный кандыдоз у мужчын;
- герпетычны урэтрыт і іншыя (кішачная палачка, стрэптакокі, стафілакокі).
Да неінфекцыйных фактараў запалення адносяць:
- алергічныя рэакцыі
- механічнае пашкоджанне слізістай ўрэтры
- раздражненне мачавыпускальнага канала хімічнымі рэчывамі
- траўмы, звужэнне ўрэтры.
Мужчынскія вылучэнні могуць адрознівацца па празрыстасці і афарбоўцы. На гэтыя параметры ўплывае інтэнсіўнасць запаленчага працэсу, яго стадыя і этыялагічнай фактар. Выдзялення фармуюцца з вадкасці, слізі і розных клетак.
- Мутныя - калі клетак ўтрымоўваецца вялікая колькасць, то выдзялення маюць каламутны колер.
- Шэрыя або густыя - пры перавазе ў вылучэннях эпітэліяльных клетак яны набываюць шэры колер і становяцца густымі.
- Жоўтыя, зялёныя ці жоўта-зялёныя - пры ўтрыманні ў вылучэннях вялікай колькасці лейкацытаў яны становяцца жоўтага і нават зялёнага колеру іх яшчэ называюць гнойнымі вылучэннямі.
Варта адзначыць, што пры адной і той жа паталогіі характар вылучэнняў змяняецца на працягу часу.
белыя вылучэнні
Белыя вылучэнні ў мужчын абумоўлены некалькімі прычынамі. У першую чаргу варта выключыць кандыдоз. Пры дадзеным захворванні назіраюцца наступныя сімптомы:
- галоўка пеніса непрыемна пахне кіслым хлебам або дрожджамі;
- галоўка палавога члена пакрыта белаватыя налётам;
- адзначаецца сверб, паленне і нават боль палавога члена і ў галіне пахвіны;
- выдзялення з'яўляюцца пры мачавыпусканні;
- адзначаецца чырванаватыя плямы (раздражненне, запаленне) на галоўцы і ўнутранай паверхні крайняй плоці;
- узнікае боль падчас коітус, адчуваецца дыскамфорт у галіне галоўкі і крайняй плоці;
- адзначаюцца вылучэнні белага колеру не толькі падчас мачавыпускання;
- партнёрка скардзіцца на сверб і паленне, боль пры палавым акце, мае тварожыстыя вылучэнні.
Акрамя урогенітального кандыдозу белыя вылучэнні могуць быць абумоўлены хламідіозом і / або уреаплазмозом і мікаплазмозам, а таксама казаць аб запаленні прадсталёвай залозы, якое характарызуецца:
- абцяжараным і перарывістым мачавыпусканнем;
- адчуваннем палення ў пахвіны і мачавыпускальным канале;
- дыскамфортам пры дэфекацыі;
- частыя пазывы на мачавыпусканне;
- сэксуальныя адхіленні (зніжэнне лібіда і эрэкцыі, хуткае семявывяржэнне, сцёрты аргазм).
Мужчынам важна памятаць, што запушчаны прастатыт можа прывесці не толькі да стойкай эректільной дысфункцыі, але і бясплоддзя.
празрыстыя вылучэння
- Хламідіоз, уреаплазмоз - празрыстыя слізістыя вылучэнні магчымыя пры хламідійной або уреаплазменном урэтрыце ў хранічнай стадыі захворвання. Пры абвастрэнні працэсу ў вылучэннях ўзрастае колькасць лейкацытаў, і яны набываюць зялёны ці жаўтлявы колер.
- Трыхаманіяз, ганарэя - таксама празрыстыя, багатыя вылучэнні з вялікай колькасцю слізі, якія назіраюцца на працягу дня, магчымыя ў пачатковай стадыі заражэння тріхомонадамі або гонококкамі. У выпадку хламідіоза (уреаплазмоза) суб'ектыўныя адчуванні часта адсутнічаюць (боль, сверб, паленне), а празрыстыя выдзялення з'яўляюцца пасля доўгага ўстрымання ад мачавыпускання.
жоўтыя вылучэнні
Гнойныя вылучэнні, у склад якіх уваходзіць слущенный эпітэлій мачавыпускальнага канала, значная колькасць лейкацытаў і урэтральнай слізь, адрозніваюцца жаўтлявым або зеленаватым адценнямі. Жоўтыя выдзялення або з дамешкам зеляніны з'яўляюцца характэрнай прыкметай венерычных захворванняў.
- Ганарэя - вылучэнні густыя і маюць непрыемны гніласны пах, назіраюцца на працягу дня і суправаджаюцца болем пры мачавыпусканні. Мужчына павінен у першую чаргу падумаць аб гонорейной інфекцыі, калі маецца класічная пара сімптомаў: вылучэнні і сверб.
- Трыхаманіяз - таксама пры вылучэннях жоўтага колеру не выключаецца і трыхаманіяз, хоць часцяком ён працякае бессімптомна. Пры выяўленай сімптаматыцы тріхомонадной інфекцыі акрамя гноевидных вылучэнняў мужчыну турбуюць паленне і рэзь падчас мачавыпускання, частыя і непераадольныя пазывы памачыцца, пачуццё цяжару унізе жывата і дыскамфорт у пахвіны.
Выдзялення з пахам
парушэнне гігіены
Непрыемны пах пахвіны і палавога члена ў прыватнасці можа назірацца і пры невыкананні ўмоваў інтымнай гігіены:
- Смегма з'яўляецца выдатнай пажыўным асяроддзем для мікраарганізмаў, якія, размножваючыся і гінучы, ствараюць непрыемны пах, калі не вырабляць рэгулярнае дбайнае абмыванне вонкавых палавых органаў.
- Акрамя таго, сама смегма можа адрознівацца непрыемным пахам пры парушэнні абмену рэчываў (напрыклад, цукровы дыябет у мужчын). Пры гэтым вылучэнне смегмы настолькі інтэнсіўна, што насычае наскрозь ніжняе бялізну.
інфекцыі
Выдзялення з пахам часцей за ўсё назіраюцца пры інфекцыйным паразе мачавыпускальнага канала. У першую чаргу варта выключыць гонорейной урэтрыт - густыя, жоўтага ці зялёнага колеру вылучэнні, якія назіраюцца на працягу ўсяго дня.
Кіслы пах вылучэнняў з'яўляецца патогномичным сімптомам урогенітального кандыдозу. Заражэнне грыбкамі роду Кандіда правакуе з'яўленне тварожыстыя або малочна-белых вылучэнняў.
Таксама магчымы і рыбны пах вылучэнняў, які ўласцівы гарднереллеза, які хутчэй за характэрны для жанчын (завецца бактэрыяльны вагіноз), а ў мужчын развіццё дадзенага захворвання з'яўляецца хутчэй нонсэнсам. Гарднерелла ставіцца да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў і пачынае актыўна размнажацца толькі пры пэўных умовах:
- паслабленне імунітэту;
- спадарожныя запаленчыя працэсы органаў мочеполовой сферы;
- дысбактэрыёз кішачніка;
- прымяненне прэзерватываў са сперміціды;
- доўгі лячэнне антыбіётыкамі або иммуносупрессоров (цытастатыкаў, кортікостероіды);
- цеснае ніжняе бялізну з сінтэтычных тканін;
- бязладная палавая жыццё.
Таксама выдзялення з непрыемным пахам могуць быць пры такіх захворваннях, як:
- баланит (запаленне галоўкі пеніса)
- баланопостіт (запаленне ўнутранай паверхні крайняй плоці).
Але акрамя вылучэнняў (не з ўрэтры, а смегма), дадзеныя захворванні суправаджаюцца гіперэміяй і свербам, болем палавога члена, а на галоўцы выяўляюцца болечкі і сморщивание.
Выдзялення з крывёю
інфекцыі
Крывяністыя вылучэнні ці вылучэнні з прожылкамі крыві нярэдка назіраюцца пры інфекцыйным паразе мачавыпускальнага канала. Прымешка крыві характэрная для гонорейной, тріхомонадной або кандидозного ўрэтрыту. Прычым колькасць крыві напрамую звязана з інтэнсіўнасць запалення.
Нярэдка кроў назіраюцца пры хранічным урэтрыце (слізістая мачавыпускальнага канала разрыхліць і адказвае кантактным крывацёкам на найменшы раздражненне, у тым ліку і на праходжанне мачы па канале).
медыцынскія маніпуляцыі
Іншая прычына падобных - траўміраванне мачавыпускальнага канала ў працэсе медыцынскіх працэдур. У выпадку грубага правядзення бужирования, ўстаноўкі і выдалення катетера, цистоскопии або ўзяцця мазка могуць назірацца аднамомантны крывяністыя вылучэння. Яны адрозніваюцца тым, што кроў пунсовая, не мае згусткаў, а само крывацёк вельмі хутка спыняецца.
Праходжанне конкрементов, пяску
Акрамя ўсяго іншага, вылучэння з крывёй могуць назірацца пры праходжанні дробных конкрементов або пяску (з нырак або мачавой бурбалкі) па мачавыпускальным каналу. Цвёрдая паверхню мікраліты пашкоджвае слізістую і сценкі сасудаў, выклікаючы крывацёк. У гэтым выпадку кроў найбольш прыкметная пры мачавыпусканні, якое суправаджаецца болем.
гломерулонефріт
Макрагематурыя (кроў у мачы, бачная пры мачавыпусканні) магчымая і пры наяўнасці гломерулонефрытах. Пры гэтым маецца трыяда сімптомаў: Макрагематурыя, ацёкі, павышэнне артэрыяльнага ціску.
злаякасныя пухліны
Адным з прыкмет злаякасных пухлін органаў мочеполовой сістэмы (рак прадсталёвай залозы, палавога члена, насеннікаў і іншых) з'яўляецца з'яўленне крыві ў мужчыны. У такім выпадку кроў будзе бурай або цёмнай, магчыма з'яўленне згусткаў.
Вылучэнне крыві са спермай
Нельга забываць і пра такі сымптоме, як вылучэнне крыві са спермай (гематоспермия). Адрозніваюць ілжывую і сапраўдную гематоспермию. Пры ілжывай кроў прымешваецца да сперме падчас яе праходжання па ўрэтры. А пры сапраўднай кроў трапляе ў эякулят яшчэ да яго праходжання па мачавыпускальным каналу. Гематоспермия суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- болевыя адчуванні падчас эякуляцыі;
- засмучэнні мачавыпускання;
- боль і / або ацёк у палавых органах (яечкі і мошонка);
- дыскамфорт і боль у паясніцы;
- павышэнне тэмпературы цела.
Адной з прычын гематоспермии з'яўляецца:
- празмерна актыўная палавое жыццё або наадварот,
- доўгі палавое ўстрыманне, пры гэтым падчас палавога акта адбываецца разрыў сасудзістых сценак ў тканінах палавых органаў
- перанесенае хірургічнае ўмяшанне або біяпсія таксама могуць быць прычынай з'яўлення крыві ў сперме
- гематоспермия з'яўляецца пры дабраякасных і злаякасных наватворах мочапалавых органаў
- пры наяўнасці камянёў у насенніках і семявыводящих пратоках
- пры варыкозным пашырэнні вен органаў малога таза.